응  시  지  원  서

지원분야	□ 신입 □ 경력

▢ 기본정보

이 름		전자우편
전화번호		휴대폰번호
주 소

▢ 경력사항 (최근 근속 순으로 작성)

근무기간		근무처명 및 부서	직 위	담당업무 및 주요성과
2001.01.~12	0년 0개월

▢ 업무 관련 자격증 보유 및 면허

취득일 / 교육기간	자격증(등급) / 교육명	발행처/교육기관
2001.01.~12

▢ 직무관련 활동사항 (실습, 자원봉사, 교육이수 등)

기간	활동내용	기관 및 장소
2001.01.~12

▢ 기타(가점항목)

취업지원대상자	취업지원대상자여부 □ 미해당 □ 해당 (보훈번호: )
장애여부	□ 미해당 □ 해당(장애종별 : 장애등급: )
저소득층여부	□ 미해당 □ 해당(□ 국민기초생활보장법상 수급자 / □ 한부모가족지원법상 보호대상자)

▢ 개인정보 수집 · 이용 · 제공에 관한 동의서

수집 및 이용목적	신림종합사회복지관 직원채용에 따른 개인정보 수집(지원자 채용 및 임용사항 전반)
개인정보 수집항목	성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소 등 이력서 등 본 서류에 기재되는 개인정보 일체
보유 및 이용기간	채용 공고일부터 신규 임용시까지
⎕ 개인정보 수집 및 이용에 동의함		⎕ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

위와 같이 신림종합사회복지관 채용이력서를 제출하며 기재내용이 사실임을 서약합니다.
년 월 일	신청인 : (인)
신림종합사회복지관장 귀중

자 기 소 개 서	지 원 분 야	□ 신입 □ 경력

성 명
1. 성장과정 및 가족사항
작성 시 유의사항 : 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.
2. 학교생활 및 전공분야
3. 직장 및 사회생활
4. 자원봉사 및 외부활동 경험

5. 지원동기 및 향후계획

6. 기 타

지원서상의 모든 기재사항은 사실과 다름이 없음을 증명하며, 차후 지원서상의 내용이

허위로 판명되어 합격 또는 입사가 취소되더라도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

20   년    월    일        지원자               □

신림종합사회복지관 귀중

■ [별지 제12호 서식] <개정 2016.9.23.> 성범죄 경력조회 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명	한글
		한자				영문
	주민등록번호	-	외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호
	주 소
	전화번호	자택			휴대전화
본인은 ○○사회복지관 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서,「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회,「아동복지법」제29조의3에 따른 아동학대 범죄전력 조회 신청에 동의합니다.
년 월 일장
동의자				(서명 또는 인)
00경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목 : *표 항목(성명, 주민등록번호, 외국인의 경우 외국인등록번호) 2. 대상자가 외국인의 경우 성명(영문), 외국인등록번호를 적습니다. 3. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항 : 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부를 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 4. 개인정보의 보유 : 수집된 고객의 개인정보는 성범죄·아동학대 관련 범죄 경력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다.
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■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <개정 2019. 7. 5.>			(앞쪽)
노인학대관련범죄 경력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문명)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 ○○기관(시설)(예: 노인복지시설, 장기요양기관, 의료기관 등)을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의9에 따른 노인학대관련범죄 경력 조회에 동의합니다.
년 월 일장
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적, 외국인등록번호가 없는 경우 생년월일 및 여권번호) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 개인정보 제공 동의를 거부하는 경우에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 노인학대관련범죄 전력조회 요청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2명 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
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